科普患教

“医生，，，我眼底出血了怎么办？
？”

在眼科门诊，
，，，经常会有患者指着自己发红的眼睛，
，，
，焦急地前来就诊。。。。医生一看，，患者眼白部分确实发红
，
，但这并非威胁视力的眼底出血，，而是眼表出血。
。。

两者有什么不同
？？真正的眼底出血有什么症状？？该如何应对？
？？？

眼表出血
：规范处理很重要

眼表出血，，医学上称为结膜下出血。。结膜下出血是由于眼睛表面的毛细血管破裂
，，血液在结膜与巩膜之间积聚，，，形成肉眼可见的红色斑块。。
。。多数患者不会感到疼痛或瘙痒
，，但偶尔会有轻微异物感
。。。。

常见诱因包括：

• 剧烈咳嗽、、、、呕吐

• 揉眼或外伤等原因

• 高血压或服用抗凝药物

• 孕期分娩用力

眼表出血虽然多数情况下不会直接威胁视力，，，
，但仍需引起重视并规范处理。。。。如果处理不当，，
，，可能引发感染等并发症
。
。建议出现眼表出血时，
，
，及时前往专业眼科医疗机构，，由医生进行诊断和处理。
。一般而言，
，，，前48小时冷敷，
，，，减少渗血，，，后期热敷，，促进血液吸收。。经过7-14 天，
，，
，出血区域的颜色会从鲜红逐渐变为暗红
，，，，zui后呈黄褐色直至消失。。

眼底出血：无声的视力“杀手”

相对而言，，，真正的眼底出血要危险得多。
。眼底位于眼球的后部，，是视网膜所在的地方，，，，就像相机的底片
，，，负责接收光线并将其转化为神经信号传递给大脑
。
。
。一旦眼底出血，，，
，就如同底片被弄脏甚至破坏，，，会严重影响视力
，，
，甚至失明。。。。

眼底出血的症状并不难察觉。。。。当眼前突然出现飘动的黑影，，或者感觉视线被遮挡；看东西变得模糊不清，
，，，视力明显下降，，，，甚至连阅读都成问题；原本笔直的线条看起来变得弯曲，，，，这些都可能是眼底出血的信号
。
。
。。尤其是对于一些高危人群
，，，，更要格外警惕
。。。

5类高危人群请自查：

• 糖尿病/高血压患者（病程超5年风险激增）

• 高度近视者（近视>600度）

• 长期吸烟
  、、、高脂饮食人群

• 有眼底出血家族史

• 长期使用激素或抗凝药物

眼底出血了怎么办？？

眼底出血的成因非常复杂，
，如果不能准确地判断，，，，就无法实现精准的治疗，，从而导致疾病进一步恶化，
，甚至有失明的风险。。
。。

因此一旦怀疑有眼底出血，，，，必须尽快前往专业眼科医疗机构就诊。。医生会通过超广角眼底照相
、、眼底荧光血管造影或血流OCT等详细检查
，，，来判断出血部位、
、出血量以及可能的病因。。

治疗方面，
，，
，医生会根据不同病因采取针对性措施。。。对于糖尿病视网膜病变导致的出血，，可能会采用激光光凝治疗，，，，封闭渗漏的血管，，防止进一步出血；对于湿性老年黄斑变性
、、、视网膜静脉阻塞等，
，
，可能需要眼内注药
，，，抑制新生血管生长，，减少出血；若出血量大且长时间不吸收，，还可能需要进行玻璃体切割手术清除积血
。。

值得注意的是，
，眼内注药需要多次治疗，，，，并坚持长期随诊。
。然而不少患者未能坚持或忘记复诊
，，导致病情恶化。。。金钢小厨精密眼科成立眼内注药中心
，，，，不仅优化全流程诊疗服务，，，
，一站式解决眼底病患者的就诊难题，，也通过建立一对一眼健康档案、、、、定期复查提示、、、、复注提醒及协助预约等，，让复查复诊预约更及时，，守护好患者眼健康。。

做好这些，，，，及早预防眼底出血

1、、糖尿病/高血压患者
：严格控制血糖、
、血压和血脂。。
。。建议糖尿病患者确诊后立即检查眼底，，
，此后每半年检查一次眼底
，，，如果已经发生糖尿病视网膜病变，，，，应根据医生建议定期复查。。。

2、、、
、高度近视人群：避免蹦极、
、跳水等剧烈运动
，，减少视网膜受到冲击的风险。
。同时，，
，
，每半年接受一次眼底检查，，，
，及时发现潜在问题。。。

3
、、、、所有人：日常多摄入菠菜、、、、蓝莓等富含叶黄素的食物，，，
，为眼睛补充营养；用眼时遵循“20-20-20”法则，
，即每用眼20分钟，
，，，远眺20英尺外20秒；40岁后每年做一次眼底筛查，，及时发现眼底疾病
，，，早发现早干预。。。

终审：李青霞
、、彭梦婷